Технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) входит в нашу жизнь: все больше пар рассматривают это как вполне реальную возможность завести ребенка.
Впрочем, те, кто начинает интересоваться темой ЭКО, сталкиваются с некоторыми опасными домыслами. Опасными в том числе и потому, что на раздумья уходят месяцы и годы.
Развеять некоторые из мифов нам поможет заместитель директора по акушерству-гинекологии и репродукции ФГУ «Северо-Западный окружной медицинский центр Росздрава», врач акушер-гинеколог высшей категории Владимир Кузьмичев.
– Правда ли, что обращаться к ЭКО стоит как к последнему средству?
– Отчасти это так. Но не всегда стоит проходить все возможные методы лечения прежде, чем решиться на ЭКО. Да, такая операция изначально задумывалась для женщин с диагнозом «трубное бесплодие». Но жизнь показала: существуют другие причины, по которым пары не могут иметь детей. Мужской фактор сегодня составляет до 50%, распространено и эндокринное бесплодие. Много смешанных факторов.
Основное показание для ЭКО: ситуация, когда его проведение имеет большую эффективность, чем другие методы. Например, в спермограмме мужа почти нет подвижных сперматозоидов. Методики работы эмбриологов позволяют взять наиболее активный сперматозоид и ввести его в яйцеклетку. Впрочем, ЭКО делается не по одному анализу, а по заключению специалистов...
- Некоторые женщины опасаются негативного влияния на плод, на собственное здоровье из-за гормональных препаратов, назначаемых в процессе подготовки к ЭКО. Насколько оправданы эти опасения?
– В цикле ЭКО действительно применяются гормональные препараты, хотя и не только они. Назначают их обоим супругам для улучшения качества и яйцеклеток и спермы. Основанные на натуральных компонентах, эти лекарства в течение суток после приема полностью выводятся из организма, после чего их действие, естественно, прекращается.
– Многие ли бездетные пары, желающие иметь детей с помощью ЭКО, могут воспользоваться государственными квотами?
– Такая возможность сегодня реальна: на 2009 год выделено порядка 700 квот и около 600-900 желающих. В следующем году ожидается, что количество квот несколько вырастет. Но, как всегда, кто-то отказывается или справляется сам, кого-то заносят в лист ожидания. В итоге шанс есть у большинства пар, нуждающихся в ЭКО.
– Какова эффективность ЭКО?
– Эффективность процедуры у нас колеблется около 30%, как и в других медицинских центрах. В конечном итоге для пары многое зависит от сочетания работы эмбриолога и репродуктолога, от ситуации и удачи. Чем тяжелее и глубже факторы бесплодия, тем ниже результат. Самое простое, когда нарушена «транспортная» функция – трубное бесплодие. К тяжелым факторам относятся мужской фактор и эндокринное бесплодие.
– Как вы относитесь к заявлению главного педиатра Минздравсоцразвития Александра Баранова о том, что 75% ЭКО-детей рождаются инвалидами? Чем эти дети отличаются от остальных?
– По поводу этого заявления конгресс медиков готовит официальное опровержение… Ну, как они могут отличаться? Тe же яйцеклетка, сперматозоид. Да, процессы беременности протекают немного по-другому, но дети рождаются такими же, как если бы они родились у этой пары в результате спонтанной беременности. И то, что ЭКО-дети чаще появляются на свет с помощью кесарева сечения, обусловлено не какими-то отклонениями плода, а повышенным вниманием, желанием не потерять то, что достигнуто путем стольких усилий.
– Каков механизм попадания супружеской пары в число квот на ЭКО?
– Это должны быть люди, состоящие в официальном браке, желательно до 40 лет. Пациентки обращаются к своим гинекологам, затем через комитеты здравоохранения подают документы для рассмотрения возможности проведения ЭКО у нас в центре. Здесь мы эти документы рассматриваем и даем заключение. Комитет получает представление на возможность проведения квоты. Далее фамилия пациентки появляется в списках на проведение процедуры ЭКО – дата зависит от дня менструального цикла. По большому счету, в спокойной обстановке на прохождение всех инстанций уйдет около двух месяцев. Так что шансы есть очень у многих. Главное – успеть их использовать.
Анна Пирогова
Какие анализы необходимо сдать?
Жене:
- флюорография;
- группа крови и резус-фактор;
- общий анализ крови и мочи (действительны в течение 1 месяца);
- УЗИ органов малого таза в 1 фазу менструального цикла;
- гемостазиограмма (действительна в течение 1 месяца);
- гормональный скрининг (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4 св, ТТГ на 3-5 день цикла);
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (действительны в течение 3 месяцев);
- мазок на флору (действителен в течение 1 месяца);
- обследование на хламидии (ПЦР соскоба эндоцервикса и Ig G и M в сыворотке крови);
- цитологическое исследование мазка шейки матки;
- УЗИ щитовидной и молочных желез;
- справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительна в течение 1 года);
- СА 125 перед повторной программой ЭКО.
Мужу:
- анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (действительны в течение 3 месяцев);
- спермограмма;
- заключение уролога (андролога).
*Прим. – этот обязательный список может быть продолжен по медицинским показаниям.
Архив статей